阴道松弛是女性盆底肌功能减退的常见表现,通常与妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关。改善方式主要包括凯格尔运动、阴道哑铃训练、激光治疗等非手术方法,严重者可考虑阴道紧缩术。
盆底肌锻炼是最基础有效的干预手段。凯格尔运动通过有节律地收缩放松盆底肌群,可增强肌肉张力。具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,每日重复3组,每组10次。阴道哑铃训练利用重力刺激肌肉收缩,从轻量级开始逐步增加重量,每次放置10-15分钟,每周3次。
非手术物理治疗中,二氧化碳点阵激光能刺激阴道黏膜胶原再生,电磁刺激疗法通过电流诱发肌肉节律性收缩。这些治疗需在专业机构进行,通常每4-6周一次,3-5次为一疗程。
对于重度盆底器官脱垂合并排尿功能障碍者,可考虑阴道后壁修补术、骶棘韧带固定术等手术方案。术后需配合生物反馈治疗巩固效果,避免提重物等增加腹压的行为。
预防方面需注意产后42天开始系统盆底康复,控制慢性咳嗽和便秘,避免长期负重。更年期女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。体重指数超标者建议减重5%-10%以降低腹腔压力。