乳牙早失通常需要检查咬合关系、恒牙胚发育情况及口腔卫生状况。乳牙过早脱落可能影响恒牙萌出顺序和颌骨发育,需通过专业评估明确潜在风险。
咬合关系检查是首要项目。口腔医生会使用咬合纸或模型分析上下颌牙齿的对位情况,评估是否存在反颌、开颌等错颌畸形。乳尖牙或第二乳磨牙早失时,邻牙倾斜可能导致第一恒磨牙前移,侵占后继恒牙的萌出空间。
恒牙胚发育评估需拍摄口腔X光片。曲面断层片能显示恒牙胚的形态、位置及矿化程度,判断是否存在先天缺失、异位萌出或发育迟缓。若X线显示恒牙胚牙根形成不足1/2,可能需制作间隙保持器。
口腔卫生检查包括软垢指数和龋齿评估。乳牙早失常与严重龋坏有关,需检查剩余乳牙的龋坏程度及牙龈健康状况。细菌培养可辅助诊断是否伴有慢性根尖周炎等感染性疾病。
部分病例需进行全身因素筛查。内分泌检查可排除甲状腺功能异常,血清钙磷检测有助于判断代谢性骨病,基因检测适用于疑似外胚层发育不全等遗传性疾病。
建议在乳牙脱落2周内就诊,由儿童牙科医生制定个性化干预方案。间隙保持器的选择需根据缺失牙位、患儿年龄及合作程度综合决定,常见类型包括舌弓式、远中导板式及可摘式矫治器。