斑块型银屑病是银屑病最常见的临床类型，约占80%-90%，主要表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。斑块型银屑病可能与遗传、免疫异常、环境因素等多种原因有关，通常可通过外用药物、光疗、系统治疗等方式改善症状。
斑块型银屑病的皮损特征为圆形或椭圆形红斑，直径1-10厘米不等，表面附着疏松的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部，常对称分布。部分患者伴有瘙痒或灼热感。
遗传因素是斑块型银屑病的重要发病基础。约30%患者有家族史，目前已发现多个易感基因位点。免疫系统异常激活是核心发病机制，T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速，表皮更替周期从28天缩短至3-4天。
环境诱因可能促使疾病发作或加重。皮肤创伤、链球菌感染、精神压力、吸烟、肥胖等因素都可能诱发或加重病情。某些药物如锂剂、β受体阻滞剂也可能诱发银屑病。
轻度斑块型银屑病可优先选择局部治疗。糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏能有效抗炎，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化。中重度患者需联合光疗或系统治疗，窄谱中波紫外线照射安全有效，系统药物包括甲氨蝶呤、阿维A等。
斑块型银屑病需要长期管理，日常护理很重要。保持皮肤湿润有助于减轻鳞屑，建议使用含尿素或乳酸的保湿剂。避免搔抓和过度清洁，洗澡水温不宜过高。均衡饮食、控制体重、戒烟限酒有助于病情控制。
症状持续加重或影响生活质量时建议及时就医。出现关节肿痛、指甲改变等表现可能提示银屑病关节炎，需风湿免疫科评估。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂适用于传统治疗无效的中重度患者。
