金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰氏阳性球菌,广泛存在于自然环境和人体皮肤黏膜表面。该菌既是人体正常菌群成员,也是重要的条件致病菌,可能引发从皮肤感染到全身性严重感染等多种疾病。
金黄色葡萄球菌的致病性主要与其产生的毒素和侵袭性酶有关。凝固酶阳性菌株可产生血浆凝固酶,使血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成保护性生物膜。肠毒素耐高温,是食物中毒的常见病原;中毒性休克综合征毒素可引发全身炎症反应;剥脱毒素则会导致皮肤剥脱性病变。
皮肤软组织感染是该菌最常见的临床表现,包括毛囊炎、疖、痈等局部化脓性炎症。深部感染可能引发肺炎、骨髓炎、化脓性关节炎。血流感染可导致败血症、感染性心内膜炎。毒素介导的疾病包括食物中毒、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征等。
该菌对多种抗生素已产生耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA是院内感染的重要病原体。实验室诊断依靠细菌培养、凝固酶试验和药敏试验。预防措施包括规范手卫生、合理使用抗生素、加强医院感染控制。免疫功能低下者需特别注意避免接触感染源。