尿频通常由生理性因素和病理性因素共同引起,每日排尿次数超过8次可视为尿频。生理性原因包括饮水过量、摄入利尿食物或饮料、精神紧张;病理性原因多与泌尿系统感染、前列腺增生等有关。
饮水过量是尿频最常见的生理性诱因。短时间内摄入超过2000毫升液体可能导致膀胱充盈加速,表现为排尿频繁但每次尿量正常。减少睡前饮水量、避免一次性大量饮水可改善症状。
咖啡因和酒精具有利尿作用。每日饮用超过300毫升咖啡或浓茶可能刺激膀胱黏膜,酒精则会抑制抗利尿激素分泌。限制这类饮品摄入后,尿频症状通常能在24小时内缓解。
焦虑情绪可能引发功能性尿频。紧张状态下交感神经兴奋会提高膀胱敏感度,表现为尿意频繁但尿量少。通过深呼吸训练、盆底肌放松练习等行为调节,多数情况可在1-2周内改善。
泌尿系统感染是病理性尿频的主要原因。细菌性膀胱炎或尿道炎除尿频外,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。致病菌多为大肠杆菌,需进行尿常规检查确诊。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
男性前列腺增生会压迫尿道导致尿频。50岁以上男性患者多见,伴随夜尿增多、排尿费力等症状。超声检查可明确诊断,药物治疗常用坦索罗辛、非那雄胺。严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
若尿频持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,建议尽早就诊泌尿外科。糖尿病患者出现多饮多尿需排查血糖异常,儿童尿频需注意神经源性膀胱可能。