甲状腺肿大专业称甲状腺肿的典型症状包括颈部前方无痛性肿块、吞咽不适和声音嘶哑。根据病程进展可分为早期代偿性肿大、功能异常期和压迫症状期三个阶段。
早期主要表现为甲状腺对称性弥漫性增大，触诊质地柔软，可能伴随轻度咽部异物感。部分患者会出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、多汗、体重下降等；或甲状腺功能减退表现，如怕冷、乏力、便秘等。
进展期可见颈部明显隆起，肿大腺体可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经造成声音嘶哑。触诊可及甲状腺表面结节，质地变硬，可能出现钙化灶。B超检查常显示腺体体积增大伴血流信号异常。
终末期可能出现胸骨后甲状腺肿，严重者并发上腔静脉综合征。恶性病变时肿块生长迅速，与周围组织粘连固定，可能伴有颈部淋巴结转移。极少数情况下会发生急性出血导致颈部剧痛肿胀。
建议发现颈部异常肿块及时就诊内分泌科，通过甲状腺功能检查、抗体检测和影像学评估明确病因。单纯甲状腺肿可尝试碘剂补充，结节性病变需穿刺活检排除恶性可能。
