辐射性白内障是晶状体长期暴露于电离辐射后发生的混浊病变，主要由眼部受到X射线、γ射线或中子辐射等电离辐射损伤引起。辐射性白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，其发展程度与辐射剂量、暴露时间及个体敏感性密切相关。
电离辐射可直接破坏晶状体上皮细胞的DNA结构，导致细胞增殖异常和蛋白质变性。晶状体纤维排列紊乱后形成局部或弥漫性混浊，早期表现为后囊下细小点状混浊，逐渐发展为羽毛状浑浊并影响视力。辐射剂量超过2戈瑞时发病风险显著增加，潜伏期可从数月到数十年不等。
辐射性白内障的典型症状包括视力渐进性下降、眩光敏感和对比敏感度降低。早期可能仅表现为夜间视力模糊，随着混浊范围扩大，会出现视物变形、复视等症状。部分患者伴有眼干涩、异物感等辐射性结膜损伤表现。
临床诊断需结合辐射暴露史和裂隙灯检查。晶状体混浊多始于后极部，呈现特征性的圆盘状或星芒状混浊。光学相干断层扫描可评估混浊程度，视觉电生理检查有助于判断视网膜功能状态。
非手术治疗适用于早期病例，可选用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，口服硫辛酸改善晶状体代谢。混浊严重影响视力时需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入，术后需定期监测眼压和角膜内皮功能。
从事放射相关职业者应佩戴含铅防护眼镜，核医学检查时需严格屏蔽眼部。意外暴露后可使用超氧化物歧化酶滴眼液减轻氧化损伤。建议高风险人群每年进行裂隙灯检查，发现早期病变及时干预。
