附睾梗阻可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。该病症通常由感染因素、先天性发育异常或外伤等因素引起,可能伴随阴囊胀痛、精液异常等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
感染性梗阻多与慢性附睾炎相关,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者可能出现附睾局部硬结、触痛,精液检查可见白细胞增多。针对细菌感染可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,结核性感染需联合异烟肼治疗。
先天性梗阻常因苗勒管囊肿或输精管发育异常导致,可能合并无精子症。经阴囊超声可显示附睾管扩张,精道造影能明确梗阻部位。对于局限性梗阻可选择附睾管-输精管吻合术,广泛性病变需考虑显微镜下附睾精子抽吸术。
外伤或医源性损伤如腹股沟疝修补术可能造成继发性梗阻,表现为突发阴囊肿胀伴精液量减少。早期可通过阴囊抬高、冰敷缓解水肿,形成瘢痕性梗阻后需手术重建精道通路。
部分患者存在特发性附睾梗阻,可能与自身免疫反应有关。这类情况建议先尝试泼尼松等抗炎药物,无效时再考虑手术干预。术后需定期复查精液质量,评估生育功能恢复情况。