智齿对脸型的影响主要体现在牙齿排列和颌骨结构两方面。多数情况下智齿萌出不会直接改变脸型，但可能通过挤压邻牙或引发炎症间接影响面部轮廓。
智齿萌出异常可能通过三种机制影响面部外观。阻生智齿可能推挤前牙导致牙列拥挤，使门牙前突或扭转，从视觉上改变唇部支撑度。水平或倾斜生长的智齿可能刺激下颌角区骨膜，引发局部骨质增生，造成下颌线条变宽。反复发作的智齿冠周炎可能导致咀嚼肌群代偿性肥大，形成方形脸外观。
临床观察发现两类典型影响模式。青少年期智齿萌出力量可能加重牙弓狭窄，导致颧骨突出度相对增加。埋伏智齿形成的含牙囊肿可能侵蚀下颌升支，造成单侧面部不对称。这两种情况在正畸临床中分别占比约12%和3%。
预防性处理建议集中在三个关键节点。17-21岁期间建议拍摄全景片评估智齿位置，对存在邻牙压迫风险的尽早拔除。已出现轻度牙列拥挤时可配合正畸牵引，避免使用邻牙代偿空间。形成含牙囊肿需手术摘除并行骨修复，防止颌骨连续性中断。
需要警惕的特殊情况包括两种。颞下颌关节紊乱患者可能因智齿异常萌出加重关节负荷，表现为张口偏斜。先天性小颌畸形者智齿萌出可能进一步缩小咽腔，影响侧脸线条流畅度。这两类人群建议多学科联合诊疗。
