重度脂肪肝的形成主要与不良生活习惯、代谢异常等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力等症状。脂肪肝可分为酒精性和非酒精性两大类，具体原因包括以下五个方面。
长期过量饮酒是酒精性脂肪肝的主要诱因。乙醇代谢过程中产生的乙醛会直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯在肝内堆积。戒酒是改善酒精性脂肪肝的核心措施，必要时需在医生指导下使用保肝药物。
肥胖引发的胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝的常见原因。内脏脂肪过多会释放游离脂肪酸，超过肝脏代谢能力时形成脂肪沉积。通过控制每日总热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重，可使肝脏脂肪含量减少5%-10%。
高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担。过多摄入饱和脂肪酸和果糖会促进肝脏新生脂肪生成，建议选择橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，限制糕点、含糖饮料的摄入。
某些代谢性疾病如糖尿病、高脂血症会继发脂肪肝。这类患者常伴有转氨酶轻度升高，需在控制原发病的基础上，配合使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物改善代谢紊乱。
少数情况下，药物副作用或遗传代谢缺陷也可能导致脂肪沉积。长期使用糖皮质激素、抗心律失常药物可能干扰脂质代谢，需定期监测肝功能并及时调整用药方案。
当出现持续性右上腹疼痛、黄疸或肝功能异常时，建议及时就医排查是否进展为脂肪性肝炎或肝硬化。早期脂肪肝通过生活方式干预大多可逆转，晚期则需药物甚至肝移植治疗。
