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什么是妊娠期糖尿病

2025-06-10

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妊娠期糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,属于特殊类型的糖尿病。该病通常在妊娠24-28周通过糖耐量试验确诊,多数患者在分娩后血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险显著增加。

功能主治:用于维生素缺乏症患者的营养及能量补充。

用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,温开水冲服或与食物调和服用。

妊娠期糖尿病主要由胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗引起。常见诱因包括孕期体重增长过快、高龄妊娠35岁以上、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等。典型症状可能表现为多饮、多尿、反复外阴阴道感染,但约50%的孕妇无明显症状。

血糖控制不佳可能引发胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。管理方案首选医学营养治疗,通过调整碳水化合物摄入比例,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,配合适量运动如孕期瑜伽。若饮食运动干预1-2周后空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,需考虑胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。

所有孕妇应在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。确诊患者需每周监测血糖谱,产科超声需重点关注胎儿腹围和羊水指数。分娩后6-12周应复查糖耐量试验,此后每3年筛查一次糖尿病。

妊娠期糖尿病的预防重点在于孕前体重管理,建议超重女性孕前减重5%-7%。孕期体重增长应控制在合理范围,单胎妊娠的体重增长建议为:体重正常者11.5-16kg,超重者7-11.5kg,肥胖者5-9kg。

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