治疗上吐下泻的药物主要包括蒙脱石散、口服补液盐散和益生菌制剂。上吐下泻多由急性胃肠炎、食物中毒或肠道菌群失调引起,需根据病因选择针对性药物并预防脱水。
蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体及毒素发挥作用,能缓解腹泻症状,但对呕吐无效。该药物需与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。肠梗阻患者禁用蒙脱石散。
口服补液盐散可纠正水电解质紊乱,预防脱水引起的循环衰竭。使用时需严格按比例配制,肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。轻度脱水者每公斤体重补充50毫升,中度脱水需静脉补液。
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能重建肠道微生态平衡,适用于抗生素相关性腹泻。活菌制剂需用温水送服,避免与抗菌药物同服。免疫缺陷患者使用前需评估感染风险。
细菌性胃肠炎可选用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,但儿童孕妇禁用。病毒感染所致腹泻通常无需抗菌治疗。血便、持续高热或意识改变者需立即就医排除霍乱等烈性传染病。
呕吐剧烈者可短期使用多潘立酮等止吐药,但机械性肠梗阻患者禁用。止泻药洛哌丁胺不适用于细菌性肠炎,可能加重毒素吸收。老年患者用药需警惕便秘和肠麻痹风险。