根管预备后出现轻微疼痛属于正常现象。疼痛通常持续1-3天，主要与牙髓组织残留刺激、器械机械性损伤、暂时性炎症反应等因素相关，多数可通过保守处理缓解。
根管预备后的疼痛主要源于三方面生理性因素。牙髓组织残留可能对冷热刺激敏感，表现为短暂刺痛；器械操作可能造成根尖区轻微挤压伤，引发咬合不适；化学冲洗剂渗透至根尖周组织可能诱发局部无菌性炎症。这些反应属于治疗过程中的预期性生理变化。
病理性因素需警惕两类情况。根管预备可能激活隐匿性根尖周炎，表现为持续性跳痛伴牙龈肿胀；器械超出根尖孔可能损伤牙周膜，导致牙齿松动感。这两种情况通常伴随局部淋巴结肿大或低热等全身反应。
疼痛管理建议分阶段处理。24小时内冰敷患侧面部可减轻肿胀；口服布洛芬等非甾体抗炎药能有效控制炎症性疼痛；避免患侧咀嚼可防止机械刺激。若72小时后疼痛加剧或出现脓性分泌物，需及时复诊排除感染。
特殊情况下需医疗干预。持续剧痛伴面部肿胀可能提示急性根尖脓肿，需开放引流；出现间隙感染体征如张口受限时，应静脉给予抗生素。临床数据显示约5%病例会出现此类并发症，及时处理可避免病情恶化。
