月经两个月不来医学上称为继发性闭经可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括妊娠、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰或精神压力过大等。
妊娠是育龄期女性停经的首要原因。正常妊娠状态下，子宫内膜不再周期性脱落，导致月经暂停。可通过早孕试纸或血HCG检测确认。
内分泌紊乱是常见的生理性因素。长期熬夜、过度节食或体重骤变可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。这类情况通常伴随疲劳、脱发等症状，通过调整作息和营养摄入多可改善。
多囊卵巢综合征属于病理性因素。患者体内雄激素水平升高，卵巢出现多囊样改变，临床表现为月经稀发、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢体积增大，外周见多个小卵泡排列。治疗需结合口服短效避孕药调节激素水平。
卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退。患者除闭经外，常伴有潮热、阴道干涩等更年期症状，血清抗苗勒管激素水平明显降低。需通过激素替代治疗缓解症状。
长期精神压力过大会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这类闭经常伴随焦虑、失眠等神经症状，心理疏导联合规律运动有助于恢复。
若排除妊娠因素后持续闭经，建议尽早就诊妇科内分泌科。医生会根据性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声等检查明确病因。病理性闭经延误治疗可能导致骨质疏松或心血管疾病等远期并发症。
