小孩睡觉时翻白眼多数属于正常生理现象。翻白眼可能由浅睡眠期眼肌不自主运动、快速眼动睡眠期眼球生理性转动、先天性眼睑闭合不全等因素引起，通常无需特殊干预。
浅睡眠期眼肌不自主运动是常见原因。婴幼儿神经系统发育未完善，在入睡初期可能出现眼球上翻现象，伴随四肢轻微抽动或微笑表情，这种情况会随年龄增长逐渐消失。保持规律作息、避免过度刺激可减少发生频率。
快速眼动睡眠期眼球转动属于正常生理表现。该阶段眼球会快速左右移动，可能呈现翻白眼外观，通常持续20-30分钟且伴有呼吸不规律，这是大脑处理信息的必要过程。家长只需确保睡眠环境安全，无需刻意调整睡姿。
先天性眼睑闭合不全可能导致部分眼球暴露。部分儿童因眼轮匝肌发育不全，闭眼时睑裂不能完全闭合，表现为睡眠时部分巩膜外露，类似翻白眼状态。这种情况通常不影响视力发育，可通过人工泪液预防角膜干燥。
需警惕病理性因素如癫痫小发作或脑神经异常。若翻白眼伴随肢体强直、呼吸暂停或面色青紫，可能与癫痫发作有关；持续单侧眼球上翻需排除动眼神经麻痹。建议记录发作视频供医生参考，必要时进行脑电图检查。
观察是否伴随其他异常症状是判断关键。单纯翻白眼且睡眠质量良好者无需就医，若合并嗜睡、进食减少或发育迟缓，应至儿科或神经内科就诊排查代谢性疾病。多数情况下保证充足睡眠和均衡营养即可自然改善。
