遗传性脱发主要表现为渐进性毛发稀疏和发际线后移。男性多从前额或头顶开始，女性则常见头顶毛发弥漫性变薄。
早期症状为发际线轻微后移或头顶毛发变细软，每日脱发量可能略多于正常值。进展期可见头皮明显裸露区域，男性形成M型发际线或地中海式脱发，女性头顶分缝处变宽。终末期可发展为仅枕部及颞部残留毛发，伴随毛囊微型化。
男性型脱发常伴随油脂分泌增多，头皮可见明显毛囊单位缩小。女性患者多伴有毛发整体密度下降，但前额发际线通常保留。部分患者会合并头皮瘙痒或毛囊炎。
遗传性脱发进程通常持续数年甚至数十年，脱发速度受激素水平、精神压力等因素影响。建议出现持续异常脱发时尽早就诊皮肤科，通过毛发镜检和激素检测明确诊断。早期干预有助于延缓脱发进程。
