盆腔腹膜炎的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施,主要包括抗生素治疗、手术干预和支持疗法。盆腔腹膜炎通常由盆腔内感染扩散引起,常见病原体包括淋球菌、衣原体、厌氧菌等。
抗生素治疗是盆腔腹膜炎的基础方案。临床常用广谱抗生素如头孢曲松联合多西环素,或克林霉素联合庆大霉素,覆盖需氧菌和厌氧菌。药物选择需参考病原学检查结果,疗程通常持续14天。
手术治疗适用于抗生素治疗无效或出现并发症的情况。腹腔镜探查引流可清除脓性分泌物,输卵管卵巢脓肿需行脓肿引流术。严重病例可能需切除受累器官,如输卵管切除术。
支持治疗包括卧床休息、静脉补液维持水电解质平衡。疼痛管理可使用非甾体抗炎药,高热患者需物理降温。治疗期间应禁性生活至症状完全缓解。
盆腔腹膜炎可能引发输卵管粘连、不孕等后遗症。急性期治疗后需随访3个月,评估输卵管通畅度。复发患者需排查性伴侣同步治疗情况。
预防措施包括规范性行为防护、及时治疗下生殖道感染。出现下腹痛伴发热、异常阴道分泌物时应尽早就医,延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。