灰指甲恢复过程中可通过临床表现、真菌学检查和甲板形态变化综合判断。恢复期主要表现为病甲颜色逐渐接近正常、甲板增厚减轻、甲屑脱落减少，但需持续监测避免复发。
灰指甲恢复的典型表现包括病甲颜色从黄白色转为淡粉色或正常甲色，甲板厚度变薄且表面光滑度提高。甲床与甲板分离范围缩小，新甲生长速度每月约1-3毫米，完全替换病甲通常需要6-12个月。恢复期可能出现暂时性甲板凹凸不平，这属于正常修复过程。
真菌学检查是客观判断标准，包括直接镜检和培养检测。恢复期镜检可见菌丝数量显著减少，培养转阴率可达70%以上。建议治疗结束后每2个月复查一次，连续3次阴性可确认治愈。部分患者可能出现假阴性，需结合临床表现综合评估。
甲板形态观察需注意三个关键指标：新生甲比例超过50%、甲板硬度恢复至可承受日常压力、甲周皮肤炎症消退。使用专业甲厚度测量仪可量化记录甲板厚度变化，恢复期厚度应逐渐接近0.5-0.7毫米的正常范围。
特殊情况下需进行病理活检，通过PAS染色观察甲组织内真菌残留情况。对于免疫抑制患者或糖尿病群体，建议延长监测周期至12个月。甲生长缓慢者可通过甲母质超声检查评估生发层功能状态。
恢复后期可能出现甲板纵嵴或横沟等暂时性异常，通常6个月内自行消退。若12个月后仍存在明显异常或真菌学复查阳性，需考虑治疗失败或再感染可能。糖尿病患者和周围血管病变患者应每3个月进行足部全面检查。
