急性肠梗阻可能由机械性梗阻、动力性障碍、血运障碍等多种原因引起。常见诱因包括术后肠粘连、肠道肿瘤、粪石嵌顿等，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。
机械性梗阻是最常见类型，约占80%。肠粘连多发生于腹部手术后，瘢痕组织形成导致肠管扭曲或受压。肠道肿瘤以结肠癌多见，随着瘤体增大逐渐阻塞肠腔。肠套叠好发于婴幼儿，近端肠管嵌入远端形成"套管"样结构。腹外疝嵌顿也是典型诱因，肠管通过薄弱腹壁突出后无法回纳。
动力性梗阻与神经肌肉功能紊乱相关。术后肠麻痹因手术刺激交感神经亢进，肠蠕动暂时消失。电解质紊乱如低钾血症可减弱平滑肌收缩力。某些药物如阿片类镇痛剂会直接抑制肠道蠕动。全身感染、代谢紊乱也可能引发麻痹性肠梗阻。
血运障碍性梗阻属于急危重症。肠系膜动脉栓塞多见于房颤患者，血栓脱落阻塞血管导致肠壁缺血坏死。肠扭转好发于乙状结肠或小肠，肠管沿系膜轴旋转造成绞窄。这类梗阻进展迅速，6小时内即可发生肠穿孔。
治疗需根据病因选择方案。单纯性梗阻可尝试禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗。绞窄性梗阻需急诊手术解除缺血，术式包括肠粘连松解、肠切除吻合、造瘘等。动力性梗阻重点纠正原发病，如补充电解质、停用抑制肠蠕动药物。肿瘤性梗阻根据分期选择支架置入或根治性手术。
出现持续腹痛伴呕吐需立即就医。老年患者症状可能不典型，仅表现为腹胀或食欲减退，容易延误诊治。确诊依靠腹部CT检查，能清晰显示梗阻部位和性质。延误治疗可能导致肠坏死、感染性休克等严重并发症。
