眼压过高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活调整、定期监测等方式降低。眼压升高可能与青光眼、葡萄膜炎、外伤等因素有关,需根据病因针对性干预。
1、药物治疗
降低眼压的常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,可促进房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制酶活性降低眼压。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。
2、激光治疗
选择性激光小梁成形术通过改善房水引流通道功能降低眼压,适用于开角型青光眼早期;周边虹膜切除术用于闭角型青光眼急性发作预防。激光治疗创伤小,但可能需要重复进行以维持效果。
3、手术治疗
小梁切除术通过建立新的房水外流通道控制眼压,适用于药物控制不佳的青光眼患者;青光眼引流阀植入术通过人工导管引流房水。术后需密切随访,警惕感染或引流过畅等并发症。
4、生活调整
避免一次性大量饮水,每日饮水量分次摄入;减少咖啡因和酒精摄入;睡眠时保持头部抬高;避免长时间低头或用力屏气动作。规律有氧运动如散步有助于改善眼部血流,但需避免倒立等使头部低于心脏的动作。
5、定期监测
青光眼高危人群应每半年测量眼压和视野,糖尿病患者需同步控制血糖。居家可通过指测法粗略感知眼压变化,但确诊仍需专业眼压计检查。突发眼胀痛伴视力下降需立即就医,警惕急性闭角型青光眼发作。
眼压过高患者日常应保持情绪稳定,避免过度疲劳。饮食可增加深色蔬菜和浆果摄入,其含有的抗氧化物质有助于保护视神经。阅读时保证光线充足,连续用眼每40分钟休息5分钟。严格遵医嘱复查,不可因症状缓解自行停止治疗,多数青光眼需终身管理眼压以防止视功能不可逆损伤。