小便发红可能是血尿的表现,通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、肿瘤等因素引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合伴随症状及检查进一步明确病因。
功能主治:清热利水,通淋排石。本品用于肾脏结石,输尿管结石,膀胱结石等病属下焦湿热证者。
用法用量:开水冲服,一次1袋,一日3次;或遵医嘱。
1. 尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜充血出血,常见于膀胱炎或肾盂肾炎。典型症状包括尿频尿急尿痛,部分患者伴有发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同时建议多饮水促进细菌排出。
2. 泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发突发性腰腹剧痛伴血尿。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶,超声或CT可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒等保守治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3. 肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤会使红细胞漏出,常见于链球菌感染后肾炎或IgA肾病。患者可能出现眼睑浮肿、高血压及茶色尿。需进行尿红细胞形态学检查,治疗常用缬沙坦、黄葵胶囊、泼尼松等药物控制病情进展。
4. 前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能因腺体充血或血管破裂出现血尿,多伴有排尿困难、夜尿增多。确诊需直肠指检及前列腺特异性抗原检测,治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。
5. 泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌早期可能表现为无痛性肉眼血尿,吸烟及化学染料接触是危险因素。膀胱镜检查可发现占位病变,治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切、根治性膀胱切除或放化疗。40岁以上持续血尿患者需重点排查。
出现血尿应记录发作频率与伴随症状,避免剧烈运动加重出血。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,限制高草酸食物如菠菜的摄入。忌烟酒及辛辣刺激饮食,及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。育龄期女性需排除月经污染可能,老年患者需监测血压及肾功能变化。若血尿持续超过48小时或出现血块、消瘦等症状,须立即就诊泌尿外科。