耳根长类似痘痘的东西可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、湿疹或接触性皮炎等原因引起的。这些情况通常表现为局部红肿、疼痛或瘙痒，部分可能伴随脓液渗出。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳根长痘最常见的原因之一，主要由细菌感染毛囊导致。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，常因局部清洁不足、出汗过多或刮擦刺激诱发。典型表现为红色丘疹，顶端可能有脓头，伴有触痛感。轻度毛囊炎可通过局部热敷和保持清洁缓解，严重时需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，囊内积聚皮脂分泌物。耳根部位皮脂腺丰富，囊肿初期为无痛小结节，继发感染时会红肿疼痛。囊肿较小且无感染时可观察，若反复发炎或增大需手术切除。避免挤压可降低感染风险，继发感染时需配合头孢氨苄等口服抗生素治疗。
3、痤疮
痤疮好发于皮脂腺密集区域，耳根部位也可能发生。与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛有关，表现为黑头粉刺或炎性丘疹。局部使用维A酸乳膏可调节角质代谢，过氧苯甲酰凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌。日常需避免高糖高脂饮食，保持皮肤清洁但不过度去油。
4、湿疹
耳部湿疹多与过敏或皮肤屏障功能受损相关，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。接触镍制耳环、洗发水等过敏原可能诱发，反复搔抓会导致渗出结痂。治疗需避免接触刺激物，使用氢化可的松乳膏抗炎，严重时口服氯雷他定缓解瘙痒。保持耳部干燥，沐浴后及时擦干褶皱部位。
5、接触性皮炎
接触性皮炎由直接接触致敏物引起，如耳机材质、染发剂等。皮损边界清晰，呈现红斑、水疱伴灼热感。明确并远离过敏原是关键，急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。反复发作需做斑贴试验明确过敏原，必要时短期使用地奈德乳膏控制炎症。
耳根长痘样皮疹需注意保持局部清洁干燥，避免用手抓挠或挤压。选择温和无刺激的洁面产品，清洁时注意耳后及耳廓褶皱处。佩戴耳机、眼镜等物品前应清洁消毒，过敏体质者慎用金属饰品。饮食宜清淡，减少辛辣刺激及高糖食物摄入。若皮疹持续不愈、迅速扩大或伴随发热等症状，应及时到皮肤科就诊排查带状疱疹等特殊感染。
