口腔溃疡长期不愈可能与维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、消化系统疾病、口腔感染等因素有关。口腔溃疡反复发作或持续超过两周未愈时，建议及时就医排查病因。
1、维生素缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响口腔黏膜修复功能，导致溃疡迁延不愈。这类患者常伴有面色苍白、乏力等贫血表现。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B族的食物摄入，必要时可在医生指导下服用复合维生素制剂。
2、局部创伤
持续存在的物理刺激如尖锐牙尖、不良修复体摩擦会反复损伤黏膜，形成慢性创伤性溃疡。此类溃疡边缘隆起呈火山口状，去除刺激因素后通常可自愈。建议进行口腔检查调磨过锐牙尖，更换不合适的假牙或矫正器。
3、免疫异常
白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病常伴发顽固性口腔溃疡，溃疡直径多超过5毫米，愈合后遗留瘢痕。患者可能同时存在生殖器溃疡、关节肿痛等症状。需通过免疫学检查确诊，治疗需使用免疫调节药物。
4、消化系统疾病
胃溃疡、幽门螺杆菌感染等胃肠病变可能通过免疫机制诱发口腔溃疡。这类患者多伴有反酸、胃痛等消化道症状。根治幽门螺杆菌感染后，部分患者的口腔溃疡发作频率可明显降低。
5、口腔感染
白色念珠菌感染或单纯疱疹病毒复发可导致溃疡面扩大、病程延长。真菌性溃疡表面常见白色伪膜，病毒性溃疡多呈簇状分布。需通过微生物培养明确病原体，针对性使用抗真菌或抗病毒药物。
保持口腔卫生对促进溃疡愈合至关重要，建议使用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食辛辣刺激食物。反复发作的口腔溃疡患者应记录发作频率与诱因，定期进行血常规、免疫功能等检查。对于持续一个月以上未愈的溃疡，需活检排除癌变可能。日常生活中注意均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动有助于增强黏膜抵抗力。
