附骨脉通常是指中医诊断中的一种脉象，表现为脉象沉细而紧，如附着于骨骼之上，多见于寒证或虚证。附骨脉的形成可能与阳气不足、寒邪内侵、气血两虚等因素有关，常伴随畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。中医通过望闻问切四诊合参进行辨证，治疗需根据具体证型选用温阳散寒、补益气血等方法。
1. 脉象特征
附骨脉的典型特征是脉位深沉，需重按至骨方能触及，脉形细弱且紧束，如绳索紧绷。与常见的浮脉、滑脉等对比，附骨脉反映体内阳气衰微或阴寒凝滞的病理状态。诊脉时需结合患者面色苍白、舌淡苔白等体征综合判断。
2. 病因病机
中医认为附骨脉多因先天禀赋不足或久病耗伤导致肾阳虚衰，命门火弱无法温煦经脉；或外感寒邪直中三阴，寒性收引致使脉道拘急。长期过度劳累、情志抑郁也可能通过影响气血运行间接导致此类脉象。
3. 伴随症状
出现附骨脉者常见手足不温、喜暖恶寒等虚寒表现，部分患者伴有夜尿频多、五更泄泻等肾阳不足症状。女性可能出现月经后期、经血色暗有块，男性可见阳痿早泄。症状轻重与脉象沉紧程度往往呈正相关。
4. 鉴别诊断
需与相似脉象如伏脉、牢脉等区分。伏脉虽沉但脉形不明显，主邪闭厥逆；牢脉沉而实大弦长，主阴寒内积。现代医学中，附骨脉可能对应某些循环功能低下疾病，但中医诊断更强调整体辨证而非单纯对应西医病名。
5. 调理原则
治疗以温补阳气、散寒通脉为主，可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂加减。艾灸关元、命门等穴位有助于振奋阳气。日常应注意防寒保暖，适量食用羊肉、桂圆等温性食物，避免生冷饮食及过度劳累。
附骨脉作为中医特色诊断指标，需由专业医师结合四诊综合判断。患者出现相关症状时建议尽早就医，避免自行用药。调理期间可配合八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行，保持规律生活作息有助于改善体质。冬季尤其要注意腰腹部保暖，必要时可用中药足浴或穴位贴敷辅助治疗。
