孕期血糖高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。妊娠期高血糖可能由激素变化、饮食不当、体重超标、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等主食，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆制品。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制高糖水果如荔枝、龙眼的摄入量。建议记录每日饮食内容，帮助营养师评估调整方案。
2、适量运动
在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每次持续20-30分钟，每周至少5次。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时需携带含糖零食，出现心慌出汗等低血糖症状立即停止。有先兆流产或胎盘前置等禁忌症者不宜运动。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录监测数据供产检时分析，血糖波动过大时及时就医。注意采血前清洁手指，避免挤压指尖影响检测结果。监测频率根据血糖控制情况调整。
4、药物治疗
经饮食运动控制不佳者可遵医嘱使用格列本脲、二甲双胍等口服降糖药，这类药物可通过胎盘但现有研究显示安全性较好。用药期间需加强血糖监测，注意观察有无恶心呕吐等胃肠道反应。药物治疗需配合营养管理，不可替代饮食控制。
5、胰岛素治疗
对于口服药无效或严重高血糖孕妇，需使用门冬胰岛素、地特胰岛素等胰岛素制剂。胰岛素不会通过胎盘屏障，需根据血糖谱调整剂量，注射后按时进餐防止低血糖。需掌握轮换注射部位技巧，避免局部脂肪增生影响吸收。
妊娠期血糖管理需要产科医生与内分泌科医生共同参与制定方案。除医疗干预外，孕妇应保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致激素紊乱。定期进行胎儿超声和胎心监护，筛查巨大儿等并发症。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。建立长期健康饮食和运动习惯有助于预防产后2型糖尿病发生。
