胃腺癌是否需要化疗需根据患者具体病情决定，并非所有患者都不需要化疗。胃腺癌的治疗方案主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期胃腺癌通过手术可获得较好疗效，中晚期患者常需结合化疗等综合治疗。
早期胃腺癌患者肿瘤局限在黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移时，根治性手术切除后5年生存率较高。这类患者术后通常不需要辅助化疗，定期随访即可。手术完全切除病灶是早期胃腺癌的主要治疗手段，过度化疗反而可能增加副作用风险。
中晚期胃腺癌患者若已出现淋巴结转移或远处转移，单纯手术难以清除所有癌细胞。这类患者通常需要术前新辅助化疗缩小肿瘤，或术后辅助化疗消灭残留癌细胞。化疗药物能通过血液循环到达全身，对转移病灶也有一定控制作用。部分患者对化疗敏感，可显著延长生存期。
胃腺癌患者应遵医嘱完善病理检查、基因检测等，医生会根据肿瘤分期、病理类型、分子特征等制定个体化方案。保持规律作息与均衡饮食有助于增强体质，适当补充优质蛋白和维生素可减轻治疗副作用。出现食欲减退或营养不良时，可在营养师指导下使用肠内营养制剂。
