种植体断裂通常需要手术取出断裂部分并重新评估骨条件，必要时需进行植骨或更换种植体。种植体断裂的处理方法主要有手术探查、种植体取出、骨增量修复、更换种植系统、术后抗感染治疗。
1、手术探查
通过影像学检查明确断裂位置和周围骨组织状况，采用微创翻瓣术暴露断裂部位。临床常用锥形束CT评估骨结合情况，若发现种植体颈部断裂且骨整合良好，可尝试保留根部。探查时需注意避免损伤邻牙牙根及下颌神经管。
2、种植体取出
使用反向螺纹取骨钻或超声骨刀分段取出断裂种植体，对于骨结合紧密的病例可能需要环形钻去除周围骨质。上颌后牙区需预防上颌窦穿孔，下颌后牙区需避开下牙槽神经。取出的种植体应送检分析断裂原因。
3、骨增量修复
存在骨缺损时需进行引导骨再生术，采用胶原膜覆盖联合骨替代材料填充。前牙区建议使用自体骨移植，后牙区可选用异种骨或合成骨材料。骨增量后需要4-6个月愈合期，期间需维持临时修复体避免软组织萎缩。
4、更换种植系统
重新植入时应选择更高强度的种植体系统，对于咬合力过大患者可考虑宽径或短种植体。骨量不足时可采用倾斜植入或颧骨种植方案。新种植体表面处理建议选择亲水型或氧化锆材质以提高骨结合率。
5、术后抗感染
术后需使用氯己定含漱液维持口腔卫生，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。吸烟患者需严格戒烟2个月，糖尿病患者应控制血糖在8mmol/L以下。修复体戴入后需调整咬合避免侧向力，定期复查种植体动度。
种植体断裂后3个月内避免用患侧咀嚼硬物，每日使用冲牙器清洁种植体周围。建议每半年进行专业维护，包括种植体周探诊和影像学检查。饮食应增加钙质和维生素D摄入，避免碳酸饮料及过黏食物。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫，骨质疏松患者需进行骨代谢评估。保持良好口腔卫生习惯，使用单束软毛牙刷清洁种植体颈部，定期更换种植体专用清洁工具。
