右旋酮洛芬氨丁三醇片应避免与抗凝药、利尿剂、降压药、其他非甾体抗炎药及甲氨蝶呤等药物合用。该药物属于非甾体抗炎药，合用可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险。
1、抗凝药
右旋酮洛芬氨丁三醇片与华法林、肝素等抗凝药物合用时，可能抑制血小板功能并损伤胃黏膜，显著增加消化道出血风险。两类药物均可能延长凝血时间，合用需严密监测凝血指标，必要时调整剂量。
2、利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与右旋酮洛芬氨丁三醇片合用可能减弱利尿效果，并增加肾毒性风险。非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致水钠潴留，对心力衰竭或肾功能不全患者需格外谨慎。
3、降压药
与卡托普利、缬沙坦等降压药联用可能降低降压效果。右旋酮洛芬氨丁三醇片通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，可能拮抗血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的降压作用。
4、其他非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬等同类药物与右旋酮洛芬氨丁三醇片合用会叠加胃肠道刺激和肾损伤风险。多重机制抑制前列腺素可能诱发胃溃疡，老年患者或长期用药者应避免联合使用。
5、甲氨蝶呤
高剂量甲氨蝶呤与右旋酮洛芬氨丁三醇片联用可能升高甲氨蝶呤血药浓度，增加骨髓抑制和肝肾毒性。非甾体抗炎药会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾脏排泄，肿瘤患者使用需严格监测血药浓度。
使用右旋酮洛芬氨丁三醇片期间应避免饮酒或进食辛辣食物以减少胃肠刺激，服药后出现黑便、水肿等症状需立即就医。慢性病患者联合用药前需咨询定期检查肝肾功能和血常规，服药时间与其他药物间隔两小时以上可降低相互作用风险。
