幻肢痛通常由截肢后神经异常重塑、大脑皮层功能重组、外周神经损伤、心理因素及残端局部病变等原因引起。主要表现为已截除肢体部位的持续性或发作性疼痛，可能伴随幻肢感、触诱发痛等症状。
1、神经异常重塑
截肢后残留的神经末梢会形成神经瘤，异常放电信号被大脑误判为来自缺失肢体。这种病理性神经重塑可导致疼痛信号持续传递。临床常用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物调节神经兴奋性，配合经皮神经电刺激等物理疗法缓解症状。
2、大脑皮层重组
截肢后大脑感觉皮层中对应缺失肢体的区域会被邻近身体部位皮层侵占，这种功能重组可能导致痛觉信号处理紊乱。功能性磁共振显示患者初级体感皮层会出现结构改变。镜像疗法通过视觉反馈帮助重建正确的神经映射。
3、外周神经损伤
手术创伤或外伤导致的外周神经损伤会引发异常神经冲动。神经断端形成的神经瘤可能对机械刺激敏感，轻微触碰残端即可诱发剧烈疼痛。甲钴胺片等神经营养药物可促进神经修复，必要时需手术切除神经瘤。
4、心理因素影响
截肢前的创伤记忆、术后抑郁焦虑等情绪障碍可能加重疼痛感知。疼痛记忆的强化作用使大脑对痛觉信号更加敏感。认知行为疗法有助于调整疼痛认知，必要时联合盐酸度洛西汀等抗抑郁药物干预。
5、残端局部病变
残端骨刺形成、血液循环障碍或感染等局部病变可直接刺激神经引发疼痛。残端肌肉异常收缩也可能导致牵涉痛。需通过超声检查评估局部状况，感染时需使用头孢克洛等抗生素，骨刺需手术修整。
幻肢痛患者需保持残端皮肤清洁干燥，避免过度压迫或摩擦。规律进行残肢肌肉训练和脱敏治疗，逐步适应假肢使用。建立疼痛日记记录发作规律，配合生物反馈训练调节自主神经功能。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免酒精及辛辣食物刺激神经系统。疼痛持续加重或伴随发热等症状时需及时复查。
