肾盂癌的治疗方法主要有根治性肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术、化疗、放疗、免疫治疗等。肾盂癌是发生在肾盂黏膜的恶性肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、根治性肾输尿管切除术
根治性肾输尿管切除术是肾盂癌的主要治疗方法，适用于肿瘤局限于肾盂和输尿管的患者。手术需要切除患侧肾脏、全长输尿管以及输尿管开口周围的膀胱袖状组织。该手术可通过开放手术或腹腔镜手术完成，术后需要定期复查膀胱镜以排除膀胱复发。
2、膀胱袖状切除术
膀胱袖状切除术通常与根治性肾输尿管切除术联合进行，目的是切除输尿管在膀胱的开口部位及周围部分膀胱壁。这种手术方式可降低肿瘤在膀胱内复发的概率，是肾盂癌手术治疗的重要组成部分。术后患者可能出现暂时性尿频、尿急等膀胱刺激症状。
3、化疗
化疗常用于晚期肾盂癌或术后辅助治疗，常用方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可帮助控制肿瘤进展，减轻症状，延长生存期。化疗药物可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需要在专业医生指导下进行。
4、放疗
放疗主要用于无法手术的局部晚期肾盂癌或术后辅助治疗，也可用于缓解骨转移引起的疼痛。放疗通过高能射线杀死癌细胞，但可能损伤周围正常组织，引起放射性膀胱炎或肠炎等副作用。放疗方案需要根据肿瘤位置和大小个体化制定。
5、免疫治疗
免疫治疗是近年来肾盂癌治疗的新进展，常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，对部分晚期患者有较好效果。治疗前需评估患者免疫状态，治疗期间需监测免疫相关不良反应。
肾盂癌患者在治疗期间应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类等，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高盐、高脂饮食，戒烟限酒。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。保持良好心态，定期复查，出现血尿、腰痛等症状及时就医。术后患者需注意保持会阴部清洁，预防尿路感染，遵医嘱进行膀胱灌注化疗等辅助治疗。
