肛肠疾病常见症状主要有肛门疼痛、便血、肛门瘙痒、排便习惯改变、肛门肿物脱出等。这些症状可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂等疾病引起,需结合具体体征和检查明确诊断。
1、肛门疼痛
肛门疼痛多由肛裂或血栓性外痔导致,排便时刀割样剧痛是肛裂典型表现。肛周脓肿引起的疼痛呈持续性跳痛,伴随局部红肿发热。部分直肠炎患者可能出现肛门坠胀痛,疼痛程度与炎症范围相关。
2、便血
便血颜色可反映出血部位,鲜红色血便常见于内痔出血,血液与粪便不混合。暗红色血便可能提示直肠息肉或肿瘤,溃疡性结肠炎可出现黏液脓血便。长期慢性失血可能导致贫血,需警惕结直肠恶性肿瘤。
3、肛门瘙痒
肛门瘙痒多与肛周湿疹、真菌感染或寄生虫病有关。痔疮脱垂导致的黏液渗出、粪便残留会刺激皮肤。糖尿病患者更易合并肛周皮肤感染,夜间瘙痒加剧可能提示蛲虫病,需进行寄生虫检查。
4、排便习惯改变
包括便秘腹泻交替、里急后重、排便不尽感等。肠易激综合征表现为排便频率和性状改变。直肠癌早期可能出现大便变细、排便次数增多。炎症性肠病常伴腹痛腹泻,需通过肠镜鉴别诊断。
5、肛门肿物脱出
内痔发展到Ⅲ-Ⅳ度时痔核可脱出肛外,初期可自行回纳,后期需手法复位。直肠息肉脱出多为带蒂肿物,直肠脱垂可见同心圆状黏膜皱襞。脱出物发生嵌顿时会出现剧烈疼痛和缺血坏死。
出现肛肠症状应保持肛门清洁,每日温水坐浴可缓解不适。饮食需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,建议每1小时活动5分钟。症状持续超过2周或伴随体重下降、发热等情况,须及时到肛肠科就诊。肛门指检和肛门镜是基础检查手段,必要时需进行结肠镜检查排除器质性疾病。