儿童白内障的病因主要有遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤以及并发于其他疾病。儿童白内障是指晶状体混浊导致视力障碍的疾病，可能与基因突变、孕期病毒感染、先天性代谢缺陷、眼部创伤或全身性疾病有关。
1、遗传因素
部分儿童白内障与常染色体显性或隐性遗传有关，如先天性白内障相关基因CRYAA、CRYBB2等突变可导致晶状体蛋白结构异常。这类患儿可能合并其他系统异常，需通过基因检测明确诊断。对于家族中有白内障病史的儿童，建议出生后尽早进行眼科筛查。
2、宫内感染
妊娠早期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体时，病原体可通过胎盘屏障影响胎儿晶状体发育。这类感染性白内障常伴有小眼球、视网膜病变等并发症，需通过血清学检查及影像学评估确诊。
3、代谢异常
半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿等代谢性疾病可干扰晶状体渗透压平衡，导致糖代谢产物沉积。半乳糖激酶缺乏患儿在摄入乳制品后会出现典型的油滴状混浊，需通过新生儿筛查及尿液还原物质检测早期发现。
4、外伤因素
眼球穿通伤、钝挫伤可破坏晶状体囊膜完整性，引发创伤性白内障。儿童活动量大且防护意识差，玩具锐器伤、运动撞击是常见诱因。外伤后需紧急处理伤口并评估是否合并眼内异物或视网膜脱离。
5、并发疾病
早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生症等眼病，以及Down综合征、Marfan综合征等全身性疾病均可并发白内障。这类继发性白内障需同时治疗原发病，手术时机需根据全身状况综合评估。
对于确诊儿童白内障的患儿，家长应定期带孩子进行视力检查和眼底评估，避免强光直射眼睛，保证均衡营养摄入特别是维生素A和抗氧化物质。2岁以下婴幼儿若白内障严重影响视力发育，通常建议在确诊后尽早手术干预，术后需长期随访并配合屈光矫正和弱视训练。日常生活中需注意防护眼部外伤，遗传咨询高风险家庭可考虑产前诊断。
