孕妇一般在妊娠中晚期出现水肿，多见于妊娠28周后。孕期水肿主要与子宫增大压迫静脉、激素水平变化、血液稀释等因素有关，通常表现为下肢轻度凹陷性水肿。
1、生理性水肿
妊娠期血容量增加导致血液稀释，孕激素水平升高促使水钠潴留，增大的子宫压迫下腔静脉使下肢静脉回流受阻。这类水肿多发生在下午或长时间站立后，休息或抬高下肢可缓解，无须特殊治疗。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立，穿着弹性袜帮助静脉回流。
2、营养缺乏性水肿
蛋白质摄入不足可能导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发组织水肿。孕妇每日应保证优质蛋白摄入，适量食用鱼禽蛋奶等食物。合并贫血时需补充铁剂，血红蛋白低于110克每升可能加重水肿症状。
3、妊娠高血压疾病
妊娠期高血压或子痫前期可引起病理性水肿，多伴有血压升高和尿蛋白阳性。这类水肿往往进展迅速，可能从脚踝蔓延至全身，需密切监测血压和尿蛋白。医生可能建议使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，严重时需住院治疗。
4、静脉功能不全
原有静脉曲张或深静脉血栓病史的孕妇更易出现明显水肿。表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着，可能伴随静脉曲张团块。可通过超声检查评估静脉功能，必要时使用医用弹力袜，避免久坐久站，预防血栓形成。
5、其他病理因素
甲状腺功能减退、心脏病、肾病等基础疾病也可导致孕期水肿加重。甲状腺功能减退者可能出现黏液性水肿，心脏病患者常见夜间阵发性呼吸困难伴水肿。这类情况需针对原发病治疗，定期复查甲状腺功能、心肾功能等指标。
孕妇出现水肿时应每日监测体重，单周体重增长超过500克需警惕隐性水肿。饮食注意低盐高蛋白，每日盐摄入控制在6克以内，适量补充含钾食物如香蕉、橙子等。避免穿过紧的鞋袜，睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿突然加重或出现面部浮肿、头痛、视物模糊等症状，应立即就医排除子痫前期等严重并发症。适度运动如孕妇瑜伽、散步等有助于促进血液循环，但需避免剧烈活动。
