阵发性室上性心动过速急性发作时首选腺苷，也可选用维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔或胺碘酮等药物终止心律失常。
1.腺苷
腺苷是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，其作用机制是通过抑制房室结传导来阻断折返环路。该药起效极快，半衰期极短，通常在静脉注射后数秒内即可终止心动过速，若无效可短时间内重复给药。由于代谢迅速，其引起的面部潮红、胸闷等不良反应持续时间很短。使用该药时需在心电监护下进行，并准备好抢救设备，以应对可能出现的短暂心脏停搏等严重反应，严禁自行使用。
2.维拉帕米
维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能有效延缓房室结传导，从而终止由房室结参与的折返性心动过速。该药适用于血流动力学稳定的患者，对于伴有预激综合征的患者禁用，以免诱发心室颤动。常见不良反应包括低血压、心动过缓及便秘等。临床应用中需严格掌握适应证，必须在医生评估心电图特征及患者基础状况后，由专业医护人员静脉推注给药。
3.普罗帕酮
普罗帕酮是一种Ic类抗心律失常药物，具有显著的钠通道阻滞作用，能降低心肌细胞兴奋性并减慢传导速度。它常用于无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速患者，转复成功率较高。该药可能引起口干、头晕、味觉异常等副作用，大剂量使用时有致心律失常风险。因此，用药前必须排除严重心力衰竭、病态窦房结综合征及重度传导阻滞等情况，务必遵医嘱在医疗监护下使用。
4.美托洛尔
美托洛尔作为选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经兴奋性来减慢心率和房室传导，适用于交感神经张力增高诱发的阵发性室上性心动过速。该药不仅能终止发作，还能预防复发，尤其适合合并高血压或冠心病的患者。使用过程中需监测心率及血压，避免出现严重心动过缓或低血压。哮喘患者及急性心力衰竭患者慎用或禁用，具体给药方案需由医生根据患者个体差异制定。
5.胺碘酮
胺碘酮是多通道阻滞剂，兼具钠、钾、钙通道阻滞及β受体阻滞作用，广谱抗心律失常效果显著。当上述药物无效或患者伴有器质性心脏病、心力衰竭时，胺碘酮常作为重要选择。虽然其疗效确切，但长期使用可能涉及甲状腺、肺部及肝脏毒性，急性静脉用药也可能导致低血压。因此，该药通常作为二线或特殊情况下的治疗手段，必须在严密监护下由医生决定是否使用及调整剂量。
阵发性室上性心动过速患者在日常生活中应避免饮用浓茶、咖啡及酒精等刺激性饮料，保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动以防诱发发作。若出现心悸、胸闷等症状，可尝试刺激迷走神经的方法如深吸气后屏气再用力呼气，但若症状持续不缓解或伴有晕厥、胸痛，须立即前往医院急诊科就诊，切勿自行盲目服药，以免延误病情或引发严重后果，所有药物治疗均须在专业医生指导下规范进行。
