高血压的药物治疗主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,达到扩张血管、降低血压的作用。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并稳定性心绞痛的患者,可能出现踝部水肿、头痛等不良反应,长期使用需监测肝功能。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低外周血管阻力。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。这类药物对糖尿病肾病、心力衰竭患者具有器官保护作用,但可能引起干咳、血钾升高等副作用,肾功能不全者需调整剂量。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片等。此类药物降压平稳且不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者,但妊娠期妇女禁用。

四、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。特别适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者,长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高等问题,需定期检测血钾、血钠水平。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、减弱心肌收缩力而降低血压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者,可能诱发支气管痉挛、掩盖低血糖症状,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜和情绪激动,定期测量血压并记录。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳,应及时就医调整治疗方案。






















