药物流产没有流干净可能出现阴道流血时间长、腹痛持续或加重、组织物排出不全等症状。药物流产不全通常由胚胎组织残留、子宫收缩不良、凝血功能异常等因素引起，可能伴随发热、异常分泌物等表现。建议及时就医复查超声，必要时行清宫术或药物治疗。
1、阴道流血异常
药物流产后阴道流血超过2周或出血量突然增多需警惕流产不全。正常药物流产后出血时间一般为7-14天，若出血量超过月经量或反复出现鲜红色血液，可能与妊娠组织残留有关。残留组织可能刺激子宫导致异常收缩，表现为阵发性下腹坠痛伴血块排出。此时需通过超声检查确认宫腔内是否有残留物，医生可能建议服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩，或使用头孢克洛分散片预防感染。
2、持续性腹痛
流产后下腹疼痛持续超过3天或逐渐加重提示可能存在感染或组织残留。子宫为排出残留物会加强收缩，引发痉挛性疼痛，可能向腰骶部放射。若合并发热或分泌物异味，需考虑子宫内膜炎，可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。疼痛剧烈者需排除宫外孕破裂等急腹症，避免自行服用布洛芬缓释胶囊掩盖病情。
3、组织物排出不全
观察到妊娠囊排出后仍有膜状或絮状组织持续排出，或复查超声显示宫腔内异常回声，提示可能存在蜕膜残留。残留组织面积较大时可能影响子宫内膜修复，导致后续月经紊乱。医生可能根据情况选择米非司酮片软化残留组织，或采用宫腔镜下清宫术。术后需监测血HCG水平直至恢复正常，避免发生绒毛膜癌等罕见并发症。
4、发热畏寒
流产后体温超过38℃持续24小时以上可能继发感染。子宫内环境改变和宫颈口开放可能使细菌上行感染，引发寒战、乏力等全身症状。需检查血常规和C反应蛋白，感染严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。切忌自行冲洗阴道，以免破坏正常菌群屏障加重感染风险。
5、妊娠反应持续
流产后2周仍有恶心、乳房胀痛等早孕症状，或尿妊娠试验未转阴，提示体内HCG水平未降至正常。可能与滋养细胞残留有关，需通过超声和血HCG动态监测排除葡萄胎。医生可能建议服用桂枝茯苓胶囊促进残留吸收，必要时需进行二次清宫，并送病理检查明确性质。
药物流产后应卧床休息3-5天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。术后1个月需复查超声和HCG，月经恢复前应采取可靠避孕措施。如出现头晕心悸等贫血症状或发热超过38.5℃，须立即就医处理。
