服用感冒药后犯困主要与药物成分中的抗组胺作用有关。常见原因有马来酸氯苯那敏、苯海拉明等抗过敏成分抑制中枢神经，伪麻黄碱等减充血剂加重心脏负担，对乙酰氨基酚等解热镇痛药间接影响睡眠节律，药物相互作用增强镇静效果，以及个体对药物敏感性差异。
1、抗组胺成分
感冒药中常含马来酸氯苯那敏片或盐酸苯海拉明片等第一代抗组胺药，这类成分能穿透血脑屏障阻断H1受体，在缓解流涕打喷嚏的同时会明显抑制中枢神经系统活性。患者可能出现注意力下降、反应迟钝等表现，部分人群服用氯雷他定片等第二代抗组胺药也可能产生轻度嗜睡。
2、减充血剂影响
含盐酸伪麻黄碱的复方感冒药通过收缩血管缓解鼻塞，但该成分可能刺激α肾上腺素受体引起血压波动，心脏负荷增加会导致身体疲乏感。与抗组胺药联用时，这种心血管效应可能放大镇静作用，表现为服药后需要休息。
3、解热镇痛作用
对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等成分通过抑制前列腺素合成发挥退热效果，体温调节过程中可能干扰褪黑素分泌节律。部分患者在体温下降阶段会伴随短暂倦怠感，与药物代谢产生的中间产物对神经系统的轻微抑制有关。
4、药物协同效应
复方感冒药中多组分联合可能增强镇静作用，如右美沙芬缓释混悬液与抗组胺药合用会加重中枢抑制。某些中药制剂如感冒清热颗粒含镇静草药成分，与西药同服时可能延长嗜睡持续时间，用药前需仔细阅读说明书。
5、个体代谢差异
CYP2D6酶活性较低者代谢抗组胺药速度慢，药物血药浓度维持时间延长。老年患者因血脑屏障通透性增加更易出现嗜睡，肝肾功能异常者药物清除率下降也可能加重困倦症状，这类人群建议选择无嗜睡副作用的替代药品。
服药期间应避免驾驶或高空作业，必要时改用不含镇静成分的日片剂型。保持充足水分摄入促进药物代谢，服药与咖啡因饮料间隔2小时可减轻嗜睡感。若困倦持续超过24小时或伴随意识模糊，需立即停用药物并排查是否存在药物过量或相互作用。日常可通过淡盐水漱口、蒸汽吸入等物理方式辅助缓解感冒症状，减少药物依赖。
