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痛风一般输液打什么药

2026-01-18

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痛风急性发作期输液治疗通常使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或秋水仙碱等药物,具体包括注射用帕瑞昔布钠、地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、秋水仙碱注射液、注射用倍他米松磷酸钠等。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

1、注射用帕瑞昔布钠

注射用帕瑞昔布钠属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药,适用于痛风急性发作期的快速镇痛消炎。该药通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,常见不良反应包括胃肠不适。用药期间需监测肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松磷酸钠注射液是中效糖皮质激素,用于对非甾体抗炎药无效或禁忌的重症痛风患者。其通过抑制炎症介质释放缓解症状,可能出现血糖升高、水钠潴留等副作用。短期使用不超过3-5天,糖尿病患者用药需加强血糖监测。

3、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为速效糖皮质激素,适用于多关节急性痛风发作。该药抗炎作用强于地塞米松,但可能诱发消化道出血和精神症状。静脉给药后需逐步减量停药,长期使用可能抑制肾上腺皮质功能。

4、秋水仙碱注射液

秋水仙碱注射液是传统抗痛风药物,通过抑制中性粒细胞迁移发挥抗炎作用。现多作为二线用药,因治疗窗窄易引发腹泻、骨髓抑制等毒性反应。需根据肌酐清除率调整剂量,禁与强效CYP3A4抑制剂合用。

5、注射用倍他米松磷酸钠

注射用倍他米松磷酸钠是长效糖皮质激素,适用于需延长药效的顽固性痛风发作。其盐皮质激素活性较弱但免疫抑制明显,可能增加感染风险。关节腔注射时需严格无菌操作,骨质疏松患者应避免重复使用。

痛风患者急性期输液治疗后应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。发作间歇期可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,若每年发作超过3次或出现痛风石需风湿免疫科系统治疗。

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