老便秘可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸、开塞露等药物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘，主要通过渗透作用增加肠道水分，软化粪便。该药物不被肠道吸收，适合老年人长期使用，但糖尿病患者需慎用。常见不良反应包括腹胀、腹痛等，一般症状轻微且可自行缓解。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分，增加粪便体积促进排便。该药物不影响电解质平衡，适合心肾功能不全的老年患者。使用时需配合足量饮水，可能出现轻微腹胀但通常耐受性良好。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过刺激肠黏膜神经促进肠蠕动。适用于短期缓解便秘症状，不建议长期连续使用超过1周。服药后可能出现肠绞痛等不适，应避免与牛奶同服以免影响药效。
4、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于老年体虚便秘，见效较西药缓慢但副作用较少。服用期间忌食辛辣油腻，脾虚便溏者慎用。
5、开塞露
开塞露为甘油制剂，通过局部润滑和刺激直肠壁反射性引起排便。适用于粪便嵌塞的应急处理，但不能长期依赖。使用时需注意操作方法，过度使用可能导致直肠黏膜损伤。
老年便秘患者应增加膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500ml，养成定时排便习惯。适当进行腹部按摩和散步等轻度运动，避免久坐不动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排除器质性疾病。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
