华法林钠片的禁忌主要分为绝对禁忌和相对禁忌。存在出血倾向、严重肝肾疾病、近期手术或创伤、妊娠期妇女等情况下禁用该药物。使用该药物时必须严格遵医嘱，并定期监测凝血功能。
功能主治：预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)。
用法用量：口服抗凝治疗目标INR(国际标准化比值)范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症：INR2.5～3.5，其他适应症：INR2.0～3.0。其余详见说明书。
活动性出血或出血倾向患者禁用华法林钠片，包括消化道出血、颅内出血等情况。此类患者使用后可能加重出血风险，引发危及生命的并发症。近期接受重大手术或严重外伤患者同样禁用，术后48小时内使用可能影响伤口愈合。妊娠期妇女绝对禁用，华法林钠可通过胎盘屏障导致胎儿畸形或流产，妊娠早期使用可能引发华法林胚胎病。存在严重肝功能损害患者禁用，肝脏合成凝血因子能力下降会加剧抗凝作用。对华法林或辅料过敏者禁用，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。
肾功能不全患者慎用华法林钠片，中度肾功能损害者需调整剂量并密切监测INR值。高血压未控制患者属于相对禁忌，血压过高可能增加脑出血风险。65岁以上老年人用药需谨慎，代谢能力下降易导致药物蓄积。同时使用非甾体抗炎药、抗血小板药物的患者需评估出血风险。存在消化性溃疡病史者使用时需加强胃黏膜保护措施。
与胺碘酮合用时华法林钠抗凝作用增强，需减少华法林剂量并每周监测INR。部分抗生素如环丙沙星会抑制华法林代谢，增加出血风险。巴比妥类抗癫痫药可诱导肝酶加速华法林代谢，降低抗凝效果。柚子及柚子汁所含呋喃香豆素会抑制华法林代谢，用药期间应避免摄入。辅酶Q10等保健品可能拮抗华法林作用，使用前需咨询医生。
用药初期需每2-3天监测INR值，稳定后可延长至4周1次。INR目标值通常为2-3，人工心脏瓣膜患者需维持2.5-3.5。出现牙龈出血、鼻衄等轻微出血时应立即检测INR。黑便、血尿等明显出血征兆需紧急就医。合并发热、腹泻等情况需加强监测，这些症状可能影响华法林代谢。
择期手术前通常需停药5天，使INR恢复至1.5以下。紧急出血时可使用维生素K1拮抗，严重出血需输注凝血因子。外出旅行时应携带抗凝治疗识别卡，避免安检误判。饮食中维生素K摄入量需保持稳定，避免短期内大幅波动。用药期间禁止剧烈运动或可能造成外伤的活动。
服用华法林钠片期间应建立规律的生活习惯，维持稳定的维生素K饮食摄入量。常见富含维生素K的食物包括西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜，每日食用量需相对固定。避免大量饮酒或突然改变饮食习惯。刷牙时使用软毛牙刷，预防牙龈出血。出现任何异常出血或瘀斑情况应及时就医复查。随诊时需向医生详细说明正在使用的所有药物及保健品，包括中药制剂。建议随身携带抗凝治疗警示卡，记录用药剂量和最近INR检测结果。避免参加容易造成外伤的体育活动，选择散步、游泳等安全性较高的运动方式。
