吃避孕药后在同房，如果正确服用，通常不会怀孕。但如果服药方法不当或存在特殊情况，仍存在怀孕的可能。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式达到避孕效果，其避孕成功率与服药是否规范密切相关。
在大多数情况下，严格按照说明书或医嘱服用避孕药，避孕效果是可靠的。短效避孕药需要每天规律服用，连续服用21天或28天为一个周期，期间不能漏服。如果按时服用，药物在体内维持稳定的血药浓度，可以有效抑制卵巢排卵，同时使宫颈黏液变稠，阻止精子穿过，从而实现高效的避孕效果，失败率极低。紧急避孕药则是在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，它通过延迟或抑制排卵、干扰受精过程来发挥作用，单次服用的避孕成功率较高，但并非100%。
少数情况下，即使服用了避孕药，仍可能怀孕。这通常与服药不规范有关。例如，短效避孕药如果漏服超过12小时，或连续漏服多天，体内的激素水平会下降，可能导致排卵恢复，从而增加怀孕风险。服用某些药物如利福平、某些抗癫痫药或抗生素，可能会影响避孕药在体内的代谢，降低其避孕效果。此外，服用紧急避孕药后，如果短时间内再次发生无保护性生活，由于药物已经代谢，可能无法对后续的排卵起到抑制作用。呕吐或严重腹泻也可能导致药物未被完全吸收，影响药效。因此，服药后若出现这些情况，建议采取额外的屏障避孕措施如使用避孕套，或咨询医生。
为了确保避孕效果，建议在服用避孕药前仔细阅读说明书，了解正确的服用方法和注意事项。短效避孕药最好每天固定时间服用，设置闹钟提醒，避免漏服。如果漏服，应参照说明书及时补服。服用紧急避孕药后，如果月经推迟超过一周，建议进行早孕检测，以排除怀孕的可能。长期服用避孕药前，可咨询医生，评估自身健康状况是否适合服用，并定期进行健康检查。同时，注意观察身体反应，如出现严重头痛、视力模糊、胸痛等症状，应及时就医。
