吃了避孕药第二天同房，如果是紧急避孕药，通常不会怀孕，但存在失败概率；如果是短效或长效避孕药，在规律服用的前提下，一般也不会怀孕。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式达到避孕效果，但具体结果需结合药物类型和服用时间判断。
大多数情况下，服用的是紧急避孕药，这类药物通过高剂量激素干扰排卵和受精过程。如果在无保护同房后72小时内服用，避孕成功率较高，但第二天再次同房，药物对后续的排卵抑制效果可能减弱，尤其是当服药时间接近排卵期时，仍有怀孕可能。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，需要连续服用7天以上才能建立稳定的避孕保护，如果刚开始服药或漏服，第二天同房也可能怀孕。长效避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片，通过持续释放激素抑制排卵，规律服用时避孕效果可靠，但首次服药后需等待一段时间才能生效。少数情况下，避孕药可能因呕吐、腹泻或同时使用其他药物而影响吸收，导致避孕失败，此时第二天同房怀孕风险增加。
建议在服用避孕药后，如果出现月经推迟超过一周，应及时使用早孕试纸检测或就医确认。日常应选择适合自己的避孕方式，如避孕套或宫内节育器，以提高避孕效果并减少对身体的干扰，同时注意保持规律作息和健康饮食，避免因激素波动引发不适。
