服用避孕药后未出现撤退性出血不一定是避孕失败。避孕效果主要取决于药物正确使用，撤退性出血并非判断避孕成功与否的标准。避孕药可能因个体差异、激素水平变化等因素导致出血反应不同。
避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜环境发挥避孕作用。部分女性服药后会出现类似月经的撤退性出血，这是孕激素水平下降引起的正常反应。但临床统计显示，约四分之一女性使用短效避孕药时可能无此现象，尤其是长期规律服药者子宫内膜较薄，出血概率更低。紧急避孕药因剂量较大，出血概率相对较高，但仍有部分人群无此反应。判断避孕是否成功应关注服药时间是否在72小时内、有无呕吐影响吸收等关键因素。
少数情况下，服药后无撤退性出血可能与意外妊娠相关。当受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素维持黄体功能，使子宫内膜持续增厚而不出现脱落出血。但这种情况通常伴随月经延迟超过7天、乳房胀痛等早孕症状。单纯以出血判断避孕效果可能延误诊断，建议在同房后3周用早孕试纸检测更可靠。
使用避孕药期间应完整阅读药品说明书，短效避孕药需每日固定时间服用，漏服需按规范补服。紧急避孕药不宜作为常规避孕手段，一年内使用不超过3次。若月经延迟超过1周或出现严重腹痛、异常出血，应及时妇科就诊排除宫外孕等风险。日常可配合避孕套使用提升防护效果，减少对激素药物的依赖。
