系膜增生性肾小球肾炎可通过控制血压、调节免疫、抗凝治疗、利尿消肿、保护肾功能等方式治疗。系膜增生性肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、代谢紊乱、药物损伤等原因引起。
1、控制血压
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、马来酸依那普利片等可降低肾小球内高压，减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并高血压患者。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下，需定期监测血压变化。
2、调节免疫
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫炎症反应，适用于中重度蛋白尿患者。免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊可用于激素依赖或抵抗病例。治疗期间需监测白细胞计数及肝肾功能，预防感染风险。
3、抗凝治疗
低分子肝素钙注射液可改善肾小球微循环，减少血栓形成风险。双嘧达莫片具有抗血小板聚集作用，适用于高凝状态患者。严重水肿时需警惕出血倾向，避免与抗炎药物联用。
4、利尿消肿
呋塞米片能缓解水钠潴留引起的水肿，需注意电解质平衡。螺内酯片作为保钾利尿剂可联合使用。每日体重监测和出入量记录有助于评估利尿效果，限制钠盐摄入可增强疗效。
5、保护肾功能
复方α-酮酸片可减轻氮质血症，配合低蛋白饮食使用。百令胶囊含虫草成分具有肾保护作用。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率。
患者需保持每日蛋白质摄入量0.6-0.8克/千克体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。严格限制腌制食品和加工肉类摄入，每日食盐量不超过5克。监测晨起眼睑和下肢水肿情况，记录24小时尿量变化。每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，出现尿量骤减或血肌酐快速上升需立即就医。
