灰指甲吃抗真菌药一般能治好，但需根据感染程度和药物选择决定疗效。灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病，规范使用抗真菌药物可有效清除病原体。
灰指甲早期感染仅累及甲板远端或侧缘时，外用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等可直接作用于病灶，抑制真菌生长。配合锉薄病甲、保持局部清洁等措施，多数患者坚持用药3-6个月后新甲可逐渐替代病甲。对于累及甲根或全甲增厚的顽固病例，需联合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统用药，通过血液循环渗透至甲床，疗程通常需12周以上。免疫功能低下或合并甲周炎者，可能需延长治疗周期并监测肝功能。部分患者因甲板结构破坏严重，药物渗透受限时，可结合激光治疗或手术拔甲辅助清除病灶。
治疗期间需避免与他人共用鞋袜、修甲工具，每日更换透气棉袜并用60℃以上热水烫洗。糖尿病患者应严格控制血糖，老年人需注意药物相互作用。新甲完全长出后建议复查真菌镜检确认疗效，防止复发。若用药6个月未见新甲生长或出现皮肤红肿等不良反应，应及时复诊调整方案。
