老年人耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、乌灵胶囊等药物。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、脑血管供血不足等因素有关，需针对病因用药。
1、甲钴胺片
甲钴胺片为维生素B12衍生物，适用于神经性耳鸣伴周围神经损害者。该药可促进内耳神经纤维修复，改善听觉传导功能。用药期间需监测血液中钴胺素含量，长期大剂量服用可能引起低钾血症。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片用于血管性耳鸣，通过清除自由基、改善内耳血流灌注发挥作用。该药与抗凝血药物联用可能增加出血风险，消化道溃疡患者慎用。部分患者服药后可能出现轻度胃肠不适。
3、尼莫地平片
尼莫地平片适用于脑血管痉挛导致的耳鸣，通过选择性扩张内耳血管改善缺血状态。用药期间需定期监测血压，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。肝功能不全者需调整剂量。
4、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭性耳鸣有效，可调节钙离子跨膜流动缓解眩晕症状。禁止与抗精神病药物联用，帕金森病患者禁用。常见不良反应为嗜睡和体重增加。
5、乌灵胶囊
乌灵胶囊用于焦虑相关性耳鸣，通过调节γ-氨基丁酸受体改善中枢敏化。服药期间忌食辛辣刺激食物，肾功能不全者应减量。偶见口干、便秘等轻微反应。
老年耳鸣患者日常应控制每日咖啡因摄入不超过200毫克，避免长期处于噪音环境。建议保持规律作息，血压应维持在140/90毫米汞柱以下。每年进行1次纯音测听检查，突发耳鸣或伴听力骤降需立即就诊。饮食注意补充富含锌、镁的坚果和深绿色蔬菜，有助于维持内耳毛细胞功能。
