哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，目前尚无药物能够彻底治愈，但规范使用药物可以有效控制症状、预防发作，使患者达到临床控制状态，实现长期无症状的正常生活。
一、控制类药物
控制类药物是哮喘治疗的基石，需要长期规律使用，旨在减轻气道炎症、降低气道高反应性。吸入性糖皮质激素是核心药物，例如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，它们能直接作用于气道，有效抑制炎症。长效β2受体激动剂常与吸入性糖皮质激素联合使用，如沙美特罗替卡松粉吸入剂，可以协同舒张支气管平滑肌并控制炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片，通过阻断炎症介质通路发挥作用，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。对于中重度哮喘，可能需要使用生物靶向药物，如奥马珠单抗注射液，它能特异性结合免疫球蛋白E，从上游阻断过敏反应。部分患者也可能在医生指导下使用缓释茶碱片，它具有一定的抗炎和支气管舒张作用。
二、缓解类药物
缓解类药物又称急救药物，用于快速缓解哮喘急性发作时的症状，如胸闷、喘息和呼吸困难。短效β2受体激动剂是最常用的急救药物，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，能在数分钟内起效，迅速舒张支气管。短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂，通过阻断胆碱能神经通路来舒张支气管，常与短效β2受体激动剂联合用于急性发作。在急性发作严重时，医生可能会短期使用全身性糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，以快速控制严重炎症。需要注意的是，缓解类药物应按需使用，若使用频率增加，提示哮喘控制不佳，需及时复诊调整控制类药物的方案。
三、治疗目标与管理
哮喘药物治疗的目标是实现并维持临床控制，具体包括日间无症状、夜间无憋醒、无须使用缓解药物、肺功能正常或接近正常、无急性发作。为实现这一目标，患者需要与医生共同制定个体化的长期治疗与管理计划。这包括正确掌握吸入装置的使用技巧，确保药物有效递送；定期使用哮喘控制测试等工具进行自我评估；识别并避免接触过敏原、冷空气、烟雾等诱发因素；同时管理好过敏性鼻炎、胃食管反流等共病。
四、非药物干预
非药物干预是哮喘整体管理的重要组成部分。患者应主动进行过敏原检测，并尽量避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等已知过敏原。在医生指导下进行适度的呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善呼吸功能。保持健康的生活方式，包括均衡营养、规律作息、适度锻炼以增强体质，以及接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。心理因素如焦虑、紧张也可能诱发或加重哮喘，必要时可寻求心理疏导。
五、定期评估与随访
哮喘的治疗是一个长期、动态调整的过程，定期随访评估至关重要。患者应遵医嘱定期复诊，医生会评估症状控制水平、肺功能检查结果、药物使用情况及不良反应。根据评估结果，医生会遵循阶梯治疗原则，对治疗方案进行升级或降级调整。患者应记录哮喘日记，包括症状、用药和峰流速值，为医生调整方案提供依据。即使症状控制良好，也不应自行停药或减量，以免导致病情反复或急性加重。
哮喘虽然无法根治，但通过规范、长期的药物治疗结合全面的健康管理，绝大多数患者可以实现症状的完全控制，享受与健康人无异的生活质量和活动能力。关键在于建立对疾病的正确认知，坚持遵医嘱用药，掌握自我管理技能，并与医疗团队保持良好沟通。同时，注意居住环境清洁，避免室内潮湿霉变，在季节交替或空气质量不佳时做好防护，维持平稳的情绪状态，这些都有助于减少哮喘发作，巩固治疗效果。
