服用21天避孕药后怀孕，胎儿通常可以保留，但需要立即就医进行全面的产前评估。
口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状来达到避孕目的。常规剂量下，这些药物对早期胚胎发育的直接影响相对有限，多数研究未发现其与胎儿重大结构畸形存在明确因果关系。在临床实践中，大量女性在未知怀孕的情况下继续服药，最终仍分娩出健康婴儿。因此，单纯因服药而终止妊娠并非必要。关键在于，一旦发现怀孕，应立即停止服用避孕药，并尽快前往医院产科就诊。医生会通过详细的问诊、超声检查等手段评估胚胎的发育情况，例如孕囊位置、胎心搏动是否正常，并计算准确的孕周。
虽然胎儿可以保留，但此次怀孕提示避孕失败，可能源于服药方法不当，如漏服、迟服，或同时服用了影响药效的其他药物。这本身是一个需要关注的信号。更重要的是，必须由专业医生排除宫外孕等异常妊娠情况。后续整个孕期需要在产科医生指导下，加强产前检查的频次与项目，特别是孕早期的排畸筛查，如孕11-13周的NT检查和中期的系统超声排畸，以密切监测胎儿生长发育状况，确保母婴安全。
确认怀孕后，应立即建立孕期健康档案，遵循产科医生的指导进行定期产检。生活中需注意补充叶酸，均衡摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，避免吸烟、饮酒及接触有害物质。保持情绪稳定，进行适度的户外活动。此次经历也提醒未来需采取更可靠的避孕方式，或在医生指导下选择适合孕期的避孕药类型。
