血压高伴随头晕可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物。高血压合并头晕可能与脑血管痉挛、脑供血不足、高血压危象等因素有关，需结合具体病因选择药物。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，降低血压。该药可缓解因血压骤升引起的脑血管痉挛性头晕，常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红。服药期间需监测血压波动，避免与葡萄柚汁同服。
二、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。其通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力，改善脑部血流灌注不足导致的头晕症状。用药期间需定期检查血钾水平，妊娠期女性禁用。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用，适用于轻中度高血压伴水钠潴留患者。长期使用可能引起低钾血症而加重头晕，需配合补钾治疗。老年患者使用时需警惕体位性低血压风险。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，适用于交感神经过度兴奋型高血压。通过降低心输出量减少脑血流波动，缓解血管搏动性头晕。哮喘患者慎用，停药时应逐渐减量以避免反跳性高血压。
五、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是长效钙通道阻滞剂，适用于老年单纯收缩期高血压。其持续平稳降压特性可预防晨峰高血压引发的眩晕，与食物同服不影响吸收效率。肝功能不全者需调整剂量。
高血压患者出现头晕时应立即静卧测量血压，避免突然起身。日常需限制钠盐摄入至每日5克以下，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测晨起及睡前血压，记录波动情况供医生调整用药方案。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，若头晕持续不缓解或伴随视物模糊、言语不清需急诊处理。
