手背上的老年斑可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、曲酸乳膏、复方熊果苷乳膏等药物。老年斑是皮肤老化的常见表现，与紫外线照射、遗传因素、皮肤代谢减慢等有关，若出现颜色加深或面积扩大，建议及时就医。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、老年斑等色素沉着问题。使用后可能出现局部刺激或过敏反应，需避免接触眼周黏膜。用药期间应加强防晒，防止紫外线加重色素沉积。该药物需在医生指导下规范使用，不可长期连续涂抹。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，改善皮肤角化异常，对早期老年斑有一定淡化作用。使用时可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议夜间涂抹并配合保湿产品。妊娠期及哺乳期女性禁用，日光暴晒后需暂停使用。该药物需从低浓度开始逐步建立耐受。
3、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制黑色素合成双重功效，适用于炎症后色斑及老年斑。常见不良反应为短暂刺痛或灼热感，通常可自行缓解。使用期间需避免与其他刺激性护肤品叠加，敏感肌肤建议先做小范围测试。该药物对部分患者可能引起皮肤轻微脱皮。
4、曲酸乳膏
曲酸乳膏通过螯合铜离子抑制酪氨酸酶活性，能有效淡化表皮型老年斑。可能出现皮肤泛红或瘙痒等不耐受反应，需立即停用并冷敷处理。合并湿疹或皮肤破损时禁用，使用后需严格做好物理防晒。该药物建议间隔使用，连续涂抹不超过8周。
5、复方熊果苷乳膏
复方熊果苷乳膏含熊果苷和甘草提取物，通过温和抑制黑色素改善老年斑。过敏体质者使用前需做斑贴试验，避免与酸性成分护肤品同时使用。该药物起效较慢，需坚持使用2-3个月可见效果。用药期间若出现皮肤肿胀需及时停药就医。
日常需做好手部防晒，选择SPF30以上防晒霜并每2小时补涂，戴防晒手套减少紫外线直射。增加富含维生素C和维生素E的食物摄入，如柑橘类水果和坚果，有助于抗氧化。避免用力摩擦或抓挠患处，清洁时使用温和无皂基产品。若老年斑短期内快速增大、出血或伴有疼痛，应立即就诊排除皮肤恶性肿瘤可能。规律作息和戒烟有助于延缓皮肤老化进程。
